IVF תוכניות
תוכנית ההפריה החוץ גופית כוללת את כל ההליכים הדרושים להשגת הריון בכל המקרים. זה נוח לשלב את כל האמצעים במתחם אחד, שכן למטופל יש אפשרות לקבל מידע ברור על עלות הטיפול.
יש תוכניות שונות של הפריה חוץ גופית; הבחירה בטיפול האופטימלי נעשית על ידי הגניקולוג-רפרודוקלוג המטפל רק לאחר בדיקה יסודית של המטופלים, תוך התחשבות במאפיינים האישיים שלהם.
ככלל, תרופות אינן כלולות בתוכנית, המטופלים משלמים עבורן בנפרד.
אם לא הושלם שלב אחד או יותר של התוכנית, המרפאה מחזירה כסף עבור אותם שירותים רפואיים שלא ניתנו בפועל.
בואו נראה מקרוב על תוכניות IVF ומהן השלבים שהן כוללות.
תוכנית מחזור מגורה
בשלב הראשון, הרופא צריך להשיג הבשלה של מספר זקיקים בשחלות בו זמנית. לשם כך, הביוץ מעורר באמצעות תרופות הורמונליות שנבחרו במיוחד על ידי הרופא במינון מסוים. משך השלב הראשון עשוי להשתנות בהתאם לאיזה פרוטוקול גירוי בוחר הרפרודוקטולוג.
כאשר הזקיקים מגיעים לגודל הדרוש, נקבע מועד שאיבה, במהלכה משיגים מומחים ביציות.
לאחר מכן הביציות מופרות. יום לאחר מכן, אמבריולוגים קובעים את תוצאת ההפריה.
אי אפשר להעביר מיד עוברים לחלל הרחם, ולכן הם גדלים במשך זמן מה באינקובטורים שבהם נוצרים תנאים זהים לאלו הטבעיים.
בדרך כלל מעבירים רק עובר אחד באיכות הטובה ביותר.
למטופלת רושמים תרופות פרוגסטרון, שיכולות להגביר את הסיכויים להצלחת ההשתלה.
לאחר שבועיים צריך לעשות בדיקת דם. בהתבסס על ריכוז ההורמון הכוריוני בפלזמה, הרופא מסיק מסקנות לגבי האם מתרחש הריון.
עובדות על תוכניות IVF
משך הגירוי הממוצע הוא 8-11 ימים
משך הפרוטוקול הממוצע הוא 17-19 ימים
ביצים בוגרות במחזור - 75-90%
שיעור ההפריה לאחר IVF הוא יותר מ-75%
מספר הילדים שנולדו לאחר הפריה חוץ גופית מעל 7 מיליון
תוכנית מחזור טבעי
לפעמים, מסיבה זו או אחרת (בדרך כלל בשל איסור נטילת תרופות הורמונליות), גירוי הביוץ אינו מתבצע בתוכנית.
במקרה זה, הרופא עוקב אחר תהליך הגדילה וההתבגרות של הזקיק הדומיננטי היחיד. במקרים נדירים מאוד ניתן לקבל 2 ביציות במחזור טבעי. כתוצאה מכך, הסיכוי להריון נמוך בהרבה מאשר בגירוי. אחרת, התוכנית אינה שונה מהתוכנית הקלאסית (במחזור המגורה). אם ביצית לא מופרית או איכות העובר מתבררת כנמוכה מאוד, ניתן החזר עבור אותם שלבים שלא הושלמו.
קריופרוטוקול
המאפיין של התוכנית הזו היא שאין צורך בהשגת ביציות וזרע, שכן נעשה שימוש בעוברים שנשמרו בעבר.
ככלל, אם נשארים עוברים באיכות טובה לאחר ההעברה, הם מוקפאים על מנת שניתן יהיה להשתמש בהם מאוחר יותר במחזור IVF. בתוכנית החדשה, עוברים מופשרים ומועברים לחלל הרחם. במקרים מסוימים, נקבע למטופלת טיפול הורמונלי חלופי, המאפשר הכנה מקסימלית של רירית הרחם להשתלה.
לאחר ההעברה, האישה נוטלת תרופות פרוגסטרון.
תוכנית עם ביציות מתורמות
לפעמים לא ניתן להשיג גמטות של אישה עצמה. בפרט, מצב זה אפשרי לאחר תחילת גיל המעבר (כולל גיל המעבר המוקדם, שנגרם מכשל שחלתי מוקדם). בנוסף, הביציות הזמינות עשויות להיות באיכות נמוכה מאוד, מה שהופך אותן לא מתאימות
להפריה. במקרים אלו נעשה שימוש בחומר גנטי מתורמת.
תוכנית זרע של תורמים
ניתן להמליץ על תוכנית זו עבור צורות חמורות של אי פוריות גברית, אם לא ניתן להשיג את הגמטות של המטופל עצמו.
זרע תורם משמש גם במחזור IVF אם המטופלת מתכננת הריון אך אין לה בן זוג מיני.
תוכנית עוברי תורמים
ניתן לבצע תוכנית עם עוברי תורמים אם:
- לא ניתן להשתמש בתאי נבט של שני בני הזוג להפריה חוץ גופית (אם הם חסרים או באיכות ירודה מאוד);
- לאישה רווקה אין תאי רבייה משלה או שהם באיכות ירודה מאוד;
- קיים סיכון גבוה ללדת ילד עם מחלה גנטית קשה;
- היו ניסיונות לא מוצלחים חוזרים ונשנים של IVF עקב עוברים באיכות נמוכה.
IVF עם אם פונדקאית
במסגרת התכנית, שהיא אחד משלבי הליך הפונדקאות, מתבצעות:
- גירוי של ביוץ ושאיבה של זקיקי המטופלת;
- הפריה של הביציות שהתקבלו גידול העוברים;
- העברת עוברים לרחם של אם פונדקאית.
עלות תוכניות
העלויות עשויות להשתנות בהתאם לשירותים רפואיים הכלולים בתוכנית מסוימת. לפיכך, הפריה חוץ גופית במחזור טבעי תהיה זולה באופן ניכר מתוכנית ההפריה החוץ גופית/ICSI, שכן היא אינה מעוררת ביוץ ואינה משתמשת בהזרקת זרע תוך ציטופלזמית לביצית.
